帕金森氏症
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帕金森氏症(Parkinson's Disease)，也稱為震颤麻痹综合症，巴金森氏症或柏金遜症。
帕金森氏症是一種慢性的中樞神經系統失調。它的病因目前仍不明，推測和大腦底部基底核(basal ganglia)以及黑質(substantial nigra)腦細胞快速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴胺(Dopamine)和膽鹼作用增強有關。腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動；缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。
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[编辑] 名稱
帕金森氏症的英文原名為Parkinson's Disease。因為詹姆士·帕金森（James Parkinson）於1817年在英國發現此神经综合症。因此，在中文，帕金森氏症中的帕金森一詞由Parkinson翻譯而來，另一個非常普遍的翻譯是巴金森氏症。
在大部分華人地區，通常都被稱為帕金森氏症或巴金森氏症，在香港被譯作柏金遜症。
此外，也有人稱此病為震颤麻痹症。
[编辑] 歷史
1817年，英國一般科開業醫師詹姆士·帕金森在一篇名為《震颤麻痹論文》的論文（Essay on the Shaking Palsy）中描述了這些症狀：行動遲緩、肌肉僵直、四肢顫抖、步伐拖曳、憂鬱及痴呆等。
1917年，維也納醫生馮伊考諾摩首次描述了流行性嗜眠性腦炎。
1918年－1926年間，大約1千500萬人流行性嗜眠性腦炎，也通稱睡病。這是一個重要的發現，因為生存的人當中，有約5百萬人最終患上了帕金森氏症。
1960年，Enhringer及Horniewicz從帕金森氏症患者的腦部解剖發現，在基底核的多巴胺濃度有減少的現象。
1982年，繼美國加州流行吸食海洛英成癮之後，爆發出帕金森氏症的流行。
1984年Langston, Ballard及Burns發現海洛英合成的副產品MPTP有毒，會選擇性的危害黑質腦細胞，使得多巴胺神經元的粒線體中毒死亡，並因此產生帕金森氏症。他們亦發現不論用吸食或注射海洛英，都形成MPTP毒素，甚至海洛英製造工廠或實驗室所產生大量漂浮在空氣中的物質，亦會形成MPTP的毒素而危害人體健康。另外一氧化碳中毒及重金屬如鎂中毒，亦可以破壞黑質腦細胞而產生帕金森氏症患者，亦有多發性大腦栓塞的病症，可能跟他們的基因遺傳體質有關（Gary，Poirier，1991）。
1990年，Lindvall和他的工作隊員將一個8-9個月胎兒的黑質腦細胞植入一個患有帕金森氏症的病人中。由於腦組織和免疫系統被腦血管障壁隔離，因此捐贈細胞者不需和接受者有任何血源關係。5個月後，病人的黑核細胞生產了足夠的多巴胺，這含量的多巴胺足夠讓病人自由行動。1
[编辑] 病原論
[编辑] 病因
[编辑] 症狀
- 静止时顫抖(resting tremor)
- 單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。
- 强直(rigidity)
- 中枢性的持续性肌紧张，導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。
- 运动不能（akinesia）和运动迟缓(bradykinesias)
- 呈现面部表情呆滞，足部蜷缩等症状
- 姿势保持反射障碍(postural instability)
- 呈现前傾姿勢、细碎步行、加速步行等状态
- 平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。
- 便秘
- 講話速度緩慢
- 音調呆板
- 寫字越寫越小
黑質內之細胞喪失80%時，病徵才會出現。多巴分在腦的含量將不斷下降，使病情更嚴重。
[编辑] 治療方法
“剂末现象”是指（如使用levodopa）药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理办法：增加左旋多巴的给药次数，使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰吉林、COMT抑制剂可改善症状。
[编辑] 相關疾病
[编辑] 患上帕金森氏症的名人
- 毛澤東
- 邓小平
- 弗朗西斯科·佛郎哥
- 阿道夫·希特勒
- 若望·保禄二世
- 默哈默德·阿里
- 皮埃爾·特鲁多
- 薩爾瓦多·達利
- 凱瑟琳·赫本
- 比利·葛理翰
- 哈利·S·杜鲁門
- 道格拉斯·麥克阿瑟
- 米高˙福克斯（Michael J. Fox，好萊塢影星）
