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白内障

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裂隙灯照射下因白内障而浑浊的水晶体
裂隙灯照射下因白内障而浑浊的水晶体

眼睛晶状体的混浊,称为白内障。是首位致性眼病,白内障的流行情况各地区有很大的差异。一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。

晶状体的混浊位置可以在皮质、核、前囊或者后囊等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即便是较小的混浊也对视力有较大的影响。

典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单眼复视(单眼看东西时出现多个物像)等症状。一般不伴有眼红眼痛。目前虽然有许多药物,但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使患者视力恢复的治疗仍是手术治疗。

手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体,并植入人工晶状体以提高患者的视力。以前由于手术技术的限制,皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行,此时患者已经基本没有视力。目前白内障手术的技术已经突破此限制,其适应症大大放宽。

目录

[编辑] 白内障的分类

  • 老年性白内障
    • 皮质型白内障
    • 核型白内障
  • 先天性白内障
  • 外伤性白内障
  • 并发性白内障
  • 代谢性白内障
  • 中毒性白内障
  • 后发性白内障

形成的原因及分類:

由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,其中以老化所造成的老年性白內障 最為常見。依不同類型的白內障造成原因如下:

1. 老年性白內障:由於長期紫外線的傷害及組織的老化,導致水晶體變硬 而混濁所致,所謂人老「珠」黃,指的就是這一型的白內障,最早在四 十歲左右即可發生。

2. 先天性白內障:可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染,在出生時即已發生 水晶體混濁。

3. 外傷性白內障:眼睛受傷也可造成白內障,舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、 高熱、化學藥品灼傷等,皆可能傷及水晶體。

4. 續發性白內障:可續發於眼疾或全身性疾病,如青光眼、虹彩炎、糖尿病等, 或是某些特定的感染、藥物,如皮質類固醇。

症狀主要症狀為無痛無癢的進行性視力減退,會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。其他症狀包括,複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度,和經常需要更換眼鏡等症狀。水晶體也可能吸收水分而增厚,導致近視者度數加深,而老花眼者閱讀書報反而不需戴眼鏡,以為得到眼睛的「第二春」。當視力再也無法以更換眼鏡度數來改善時,就到了必須積極治療的時候。

[编辑] 预防

有关预防白内障的方法,目前科学上还没有定论。但有医学文献表明,佩戴防紫外线光的墨镜有可能减慢白内障的发展。[1]

[编辑] 如何治療

手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活,便是考慮接受白內障手術的時候了,不論視力是多少。

類固醇可導引及加強白內障,如病人有白內障,那應該盡可能避免採用類固醇。

[编辑] 相关条目

[编辑] 参考

  1. Epidemiology. 2003 Nov;14(6):707-12. Sun exposure as a risk factor for nuclear cataract.
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