肝臟
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肝臟（Liver） ，為脊椎動物（包括人類）的一個器官。肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，並在身體裡面扮演著去氧化，儲存肝醣，分泌性蛋白質的合成等等。肝臟也製造消化系統中之膽汁。在醫學用字上，常以拉丁語字首hepato- 或 hepatic來描述肝臟或肝臟的。
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[编辑] 解剖學
- 成人的肝臟約在一到二點五公斤。是人體中最大的器官。為一紅棕色的 V 字形器官。肝臟位於人體中的腹部位置，在右側橫隔膜之下，為於膽囊之前端且於右邊腎臟的前方，胃的上方。
- 兩大血管通往肝臟:肝動脈和門靜脈。肝動脈來自腹腔幹。門靜脈引來消化道的靜脈血，肝臟就可以處理其中的營養物質和毒素。肝靜脈直接注入下腔靜脈。
- 微膽管（bile capillaries）收集膽汁（bile）聚集成膽道（bile duct）。接著由左、右肝管（left, right hepatic duct）回收到總肝管（common hepatic duct）。膽囊管和總肝管聚集合成總膽管（common bile duct）。總膽管在進入十二指腸前的壺腹部位（ampulla）和胰管相連接，將肝臟分泌儲存於膽囊內的膽汁直接的注入降十二指腸（descending duodenum）內幫助脂肪的代謝消化。
- 肝臟是人類身體器官中唯一有再生功能性的器官。
[编辑] 體表解剖學
- 肝臟位於腹腔的右上區塊內，被肋骨所組成的胸廓所保護著。正常的成人肝臟深度約於右側七至十一根肋骨間，穿過中線延伸至左側的乳頭下方。總而言之，肝臟大約分佈於右側的季肋部、上腹部和左側的季肋部間。當人站立時，肝臟因為重力的緣故而會位於較下方，並會隨著呼吸而上下起伏。當人體仰臥時做一深呼吸，由於橫隔的下降而可觸診到肝臟的存在。然而，一種肝臟的觸診方法為：將左手置於肋骨後側下緣、右手置於腹部的右上區塊(腹直肌的側邊和胸廓的下方)，當受試者做一深呼吸時將右手向後上方擠壓、左手往下方推，即可觸及肝臟。
[编辑] 功能性解剖學
[编辑] 肝臟的雙重血液供應
- 肝臟有雙重血液供應，這是與腹腔內其他器官不同的。肝動脈是來自心臟的動脈血，主要供給氧氣，門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養。
- 肝臟血液供應非常豐富,肝臟的血容量相當於人體總 量的14%。成人肝每分鐘血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈，屬雙重血管供應。出肝血 管是肝靜脈系。肝動脈是肝的營養血管，肝血供的1/4來自肝動脈進入肝臟後分為各級分支到小葉間動脈，將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟，主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管；肝血供的3/4來自於門靜脈，門靜脈進入肝臟後分為各級分支到小葉間靜脈，把來自消化道含有營養的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交 感神經支配以調節血量。
- 門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜脈間存在側枝吻合，正常情況下，這些吻合枝是不開放的。由於上述血管間的聯繫，當肝臟某些病理因素（如肝硬化）導致門靜脈迴圈障礙時，血流受阻，可引起脾臟淤血腫大。當側枝迴圈開放，如致食管靜脈淤血曲張，甚至破裂出血；如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合，可致此處靜脈叢破裂導致便血；如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上、下腔靜脈吻合，門靜脈高壓時，可出現臍周靜脈怒張。
- 肝動脈是肝臟的營養血管，內含豐富的氧和營養物質，供給肝臟的物質代謝，其血流量約占肝全部血流量的20% ～30%，壓力較門靜脈高30～40倍。門靜脈是肝的機能血管，其血量占肝血供的70%～80%，壓力較低，其血液富含來自消化道及胰腺的營養物質，當流 經竇狀隙時，即被肝細胞吸收，再經肝細胞加工，一部分排入血液供機體利用，其餘暫時貯存在肝細胞內，以備需要時利用。
- 橫溝內有門靜脈、肝動脈、肝管、神經及淋巴管出入稱為肝門。門靜脈和肝動脈這兩條血管均被包繞在結締組織鞘內，經肝門(或稱第一肝門)進入肝臟，以後就像樹枝分叉樣分佈於腺泡內。由肝腺泡邊緣肝小靜脈(即中央靜脈)匯合成較大的肝靜脈分支，最後匯合成的肝靜脈主幹，進入下腔靜脈，稱第二肝門。肝的後面肝短靜脈有至少3～4條，多至 7～8條小靜脈注入下腔靜脈，稱第三肝門。
[编辑] 生理學
[编辑] 肝臟疾病
大部分的肝臟疾病都會有黃疸的症狀，這是由於肝臟無法繼續將膽紅素排出所以就在體內累積。
[编辑] 肝臟移植
[编辑] 節肢動物之器官
[编辑] 增列的圖片
 Accessory digestive system. |
 消化器官 |
 The liver and the veins in connection with it, of a human embryo, twenty-four or twenty-five days old, as seen from the ventral surface. |
 Transverse section through the middle of the first lumbar vertebra, showing the relations of the pancreas. |
 Front of abdomen, showing surface markings for liver, stomach, and great intestine |
 Topography of thoracic and abdominal viscera. |
肝臓在組織學的小葉構造 |
[编辑] 參考文獻
The following are standard medical textbooks.
- Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis C. Maddrey, eds. Schiff's diseases of the liver, 9th ed. Philadelphia : Lippincott, Williams & Wilkins, 2003. ISBN 0781730074
- Sheila Sherlock, James Dooley. Diseases of the liver and biliary system, 11th ed. Oxford, UK ; Malden, MA : Blackwell Science. 2002. ISBN 0632055820
- David Zakim, Thomas D. Boyer. eds. Hepatology : a textbook of liver disease, 4th ed. Philadelphia: Saunders. 2003. ISBN 0721690513
Rehash of science for the lay reader:
- Sanjiv Chopra. The Liver Book: A Comprehensive Guide to Diagnosis, Treatment, and Recovery, Atria, 2002, ISBN 0743405854
- Melissa Palmer. Dr. Melissa Palmer's Guide to Hepatitis and Liver Disease: What You Need to Know, Avery Publishing Group; Revised edition May 24, 2004, ISBN 1583331883. her webpage (http://www.liverdisease.com).
- Howard J. Worman. The Liver Disorders Sourcebook, McGraw-Hill, 1999, ISBN 0737300906. his Columbia U web site, Diseases of the liver (http://cpmcnet.columbia.edu/dept/gi/disliv.html)
- Keith L. Moore and Arthur F. Dalley II Clinically Oriented Anatomy Fifth edition 2006 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 0-7817-3639-0
[编辑] 參考連結
- WikiLiver: A Wiki dedicated to the liver
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